Detecteerde onze app voorkamerfibrillatie? Dan maak je best een afspraak met je cardioloog of huisarts om deze resultaten te bespreken, want voorkamerfibrillatie gaat niet vanzelf over. Integendeel, de aandoening wordt vaak erger met de tijd. In dit artikel leggen we uit welke behandelingen er mogelijk zijn voor voorkamerfibrillatie.
De risico’s van voorkamerfibrillatie
Met een diagnose van VKF sta je niet alleen. Voorkamerfibrillatie (VKF) is de meest voorkomende hartritmestoornis. Vanaf 40 jaar heb je 1 kans op 3 om deze hartritmestoornis te ontwikkelen. Ook al voel je er niets van, het onregelmatig trillen of fibrilleren van je hart kan kleine bloedklonters losmaken die een beroerte kunnen veroorzaken.
Gelukkig is voorkamerfibrillatie bij een snelle detectie meestal goed te behandelen. De officiële medische richtlijnen schrijven een efficiënte ABC-totaalaanpak voor. Daarbij staat A voor ‘Avoid stroke’ (beroertes vermijden), B voor ‘Better symptom management’ (betere controle van symptomen) en C voor ‘Cardiovascular and comorbidity risk reduction’ (beheer van risicofactoren).
Stap A: beroertes vermijden
Absolute prioriteit in de behandeling van VKF is een beroerte vermijden. Het komt er eerst op aan om de vorming van bloedklonters te reduceren. Dat gebeurt meestal met bloedverdunnende medicatie. Diverse risicofactoren spelen een rol in die beslissing, waaronder je leeftijd, je geslacht, eventuele hartproblemen, een hoge bloeddruk, diabetes en een voorgeschiedenis van beroertes of bloedklonters.
Welke bloedverdunner je precies krijgt? Dat bepaalt je arts. Er zijn diverse soorten beschikbaar op de markt.
Stap B: ritme- en frequentiecontrole
Voorkamerfibrillatie is een onvoorspelbare aandoening. Soms duiken de fibrillaties maar eens in de paar maanden op, soms dagelijks, van enkele minuten tot een aantal uren. Dikwijls stoppen ze vanzelf, maar soms blijven ze duren. Dan komt het erop aan je hart een handje te helpen. Dat kan via ritmecontrole en frequentiecontrole.
Ritmecontrole
Het ultieme doel van ritmecontrole is je normale hartritme (sinusritme) herstellen en behouden. Dit heet in medische termen ‘cardioversie’. Cardioversie kan via medicatie (anti-aritmica) of door een ‘reset’ van het hart via een elektrische stroomstoot (elektrische cardioversie). Om meer kans te maken op een blijvend resultaat volgt vaak een onderhoudsbehandeling met anti-aritmica.
Helaas is cardioversie niet altijd succesvol. Jonge patiënten met een nieuw ontstane voorkamerfibrillatie en zonder andere hartproblemen hebben minder kans op een terugval.
Een ablatie is een mogelijk alternatief. Dat is een ingreep waarbij kleine littekens worden aangebracht op het hartweefsel dat de verstoorde ritmes geleidt. Zo wordt de abnormale elektrische geleiding onderbroken en kunnen er geen fibrillaties meer optreden.
Frequentiecontrole
Een andere aanpak is frequentiecontrole. Bedoeling hierbij is om je hartritme gevoelig te vertragen. Je hartritme blijft wel onregelmatig, maar je hart pompt terug efficiënter en de symptomen verdwijnen of verminderen automatisch.
Voor deze vertragingsmaneuvers kan je arts medicatie voorschrijven zoals bètablokkers, calcium-antagonisten of digitalis. Soms is er zelfs een combinatie nodig van meerdere medicijnen.
Stap C: de aanpak van onderliggende problemen en risicofactoren
Hartritmestoornissen komen dikwijls niet alleen. Soms zijn ze een gevolg van één of meerdere onderliggende problemen. Bovendien kunnen bepaalde risicofactoren de stoornissen verergeren.
Een geïntegreerde aanpak met oog voor het brede plaatje is dus cruciaal. Die omvat onder andere de behandeling van:
-
hoge bloeddruk (hypertensie)
-
onderliggende hartproblemen
-
diabetes
-
overgewicht
-
slaapstoornissen zoals slaapapneu
Ook je levensstijl is belangrijk. Je eetgewoontes, of je rookt en drinkt, en hoeveel je beweegt: het speelt allemaal mee. Enkele eenvoudige aanpassingen in je dagdagelijkse gewoontes kunnen een wereld van verschil maken.
Check je hartritme met FibriCheck
We voegen graag nog een letter toe aan deze medische ABC-aanpak: de D van dagelijks controleren. Met eenvoudige metingen van 60 seconden hou je je hartgezondheid in de gaten en zie je hoe goed je hartritme reageert op je behandeling. Door dagelijks je hartritme te meten, verzamel je belangrijke, mogelijk levensreddende medische info en kan je met een gerust hart de dingen blijven doen die je graag doet.
Wakker liggen over hartritmestoornissen? Niet nodig.
FibriCheck is de eerste medisch gecertificeerde app die je hartslag en hartritme meet via je smartphone of smartwatch.
Referenties
-
Hartcentrum Hasselt. Voorkamerfibrillatie. Geraadpleegd op: https://www.hartcentrumhasselt.be/patient/hartziekten/hartritmestoornissen/te-snel-hartritme–tachycardie/voorkamerfibrillatie
-
Lip GYH. The ABC pathway: an integrated approach to improve AF management. Nat Rev Cardiol, 2017, doi: 10.1038/nrcardio.2017.153.
-
2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation. Geraadpleegd op https://academic.oup.com/eurheartj/article/45/36/3314/7738779